Flügelfell | Operation

Was ist ein Flügelfell?

Ein Pterygium oder Flügelfell ist eine Gewebevermehrung der Bindehaut. Sie tritt meist an der nasenseitigen Bindehaut des betroffenen Auges auf und breitet sich allmählich über der Hornhaut aus. Das Pterygium ist ungefährlich, kann aber störend sein und das Sehen einschränken. Ein solches Flügelfell kann durch eine Operation entfernt werden.

Welche Ursachen sind verantwortlich für die Entstehung eines Flügelfells?

Das Pterygium kommt vor allem bei Personen aus Ländern vor, in denen eine starke Sonneneinstrahlung vorhanden ist (z. B. Mittelmeerraum, Nordafrika). Neben dem Sonnenlicht spielen vermutlich auch Faktoren wie Staub und Wind eine Rolle.

Welche Symptome bemerkt der Patient?

Das Flügelfell wächst langsam fortschreitend von der Bindehaut aus über die Hornhaut. Der Befund ist von außen leicht sichtbar. Es kann zu einem störenden Gefühl am Auge kommen. Wenn sich der Befund weiter in Richtung der Hornhautmitte vorschiebt, kommt es zur immer stärkeren Beeinträchtigung des klaren Sehens. Ebenso kommt es durch Zugwirkung oft zu einer Hornhautverkrümmung (Astigmatismus), so dass die Sehschärfe zusätzlich abnimmt. Manchmal wird das Flügelfell so groß, dass sogar die Augenbewegung eingeschränkt ist.

Wie wird die Operation an einem Pterygium durchgeführt?

Bei Beschwerden sollte eine Pterygium-Operation erfolgen. Dies geschieht meist in örtlicher Betäubung. Das Flügelfell-Gewebe wird aus der Bindehaut herausgeschnitten und von der Hornhaut gelöst. Eventuell wird die Hornhaut noch zusätzlich geglättet, indem ein spezieller Laser oder eine feine Fräse verwendet wird. Die offene Bindehaut wird meist durch ein freies Bindehaut-Transplantat gedeckt, bisweilen werden auch Bindehautanteile verschoben.

Welche Komplikationen können bei der Operation auftreten?

Die Pterygium-Operation ist im Allgemeinen komplikationsarm. Insbesondere die offene Hornhaut kann schmerzen. Es kann zu Blutungen und Nachblutungen kommen. Infektionen sind möglich. Das versetzte Bindehautgewebe kann absterben oder nicht richtig anwachsen. Schwerwiegende Schäden am Auge, die das Sehen beeinträchtigen, sind nicht völlig auszuschließen.

Wie ist die Prognose nach einer Flügelfell-Operation?

Ein Pterygium kann sich nicht selten auch nach einem solchen Eingriff wieder bilden. Manchmal ist eine erneute Operation notwendig, eventuell auch mit Transplantation von bestimmten Hornhautschichten.